연구 제목

단분절 전방 경추 추간판 절제 및 유합술 (anterior cervical discectomy and fusion; ACDF)에서 비-윈도우형 생체활성 유리-세라믹 (bioactive glass–ceramic; BGC) cage와 자가 장골 이식편으로 채워진 폴리에테르 에테르 케톤 (polyether ether ketone; PEEK) cage의 임상 및 방사선학적 결과 비교

연구배경 및 목적

ACDF 수술에서 자가 장골 이식편 사용 시 이식편 채취로 인한 공여부 통증 및 합병증 문제가 있어 PEEK cage와 같은 합성 재료가 개발되었으나, 생체적합성은 우수하지만, 골유합 촉진 능력이 제한적이라는 단점이 존재한다. 이러한 가운데, BGC는 우수한 생체적합성과 골유합 촉진 능력을 가지고 있어, 자가골 이식의 단점을 보완할 수 있는 잠재력을 지니고 있다. 본 연구는 단분절 ACDF에서 비-윈도우형 BGC cage와 자가 장골 이식편으로 채워진 PEEK cage의 임상 및 방사선학적 결과를 비교하여, BGC cage의 유효성과 안전성을 평가하고자 하였다.

연구방법

본 연구는 단분절 ACDF 수술을 받는 39명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들을 PEEK cage 사용그룹 (PEEK cage+자가 장골 이식편, n=19)과 BGC cage 사용 그룹 (n=20)으로 나누어 수술 전, 수술 후 6주, 3개월, 6개월 및 12개월 시점의 시각 아날로그 지표 (visual analog scale; VAS), 일본 정형외과 학회 점수 (japanese orthopedic association score; JOA) 및 경부 장애 지수 (neck disability index; NDI) 등을 평가하였다.

연구 결과

수술 12개월 후 PEEK cage 그룹에서 94.7%, BGC cage 그룹에서 95.0%로 성공적인 융합 개선을 확인하였다. 두 그룹 모두 VAS, JOA, NDI 점수에서 유의한 개선을 보였으며, 그룹 간 차이는 보이지 않았다. 수술 시간은 BGC cage 그룹이 PEEK cage 그룹보다 유의하게 짧았으며, 두 그룹 모두에서 수술과 관련된 중대한 이상반응은 확인되지 않았다. computed tomography (CT) 스캔을 통해서도 효과적인 융합 상태 및 골 형성 결과를 확인할 수 있었다.

결론

단분절 ACDF 수술 시, BGC cage는 자가 장골 이식편을 사용한 PEEK cage에 대한 효과적인 대안이 될 수 있다.

Ref) Ji‑Won Kwon, Yong Ho Lee, Byung Ho Lee, Jae Hong Kim, Kyung Soo Suk. Clinical and radiological outcomes of non‑window‑type bioactive glass–ceramic cage in single‑level ACDF versus PEEK cage filled with autologous bone. Scientific Reports. 2024 Feb 19;14(1):4035. doi: 10.1038/s41598-024-54786-3.