연구 제목

복합 연조직 결함에 대한 2차 유합 (secondary intention) 치료에 있어 미세화된 무세포 진피 기질 (micronized acellular dermal matrix; mADM)의 적용

연구배경 및 목적

2차 유합 치료법은 수술적 옵션이 불가능한 경우에 대안으로 사용될 수 있다. 본 연구에서는 복합 연조직 결손 환자에 있어 미세화된 무세포 진피 기질 사용하여 2차 유합 치료의 효과를 평가하였다.

연구방법

본 연구는 전향적 연구로서, 복합 상처로 분류된 전층 피부 결손이 있는 26명의 환자를 대상으로 하였다. mADM를 적용하기 전과 후의 회복 상태를 확인하기 위하여 상처/결손 부위를 촬영하여 기록하였으며, 촬영된 이미지에서 상처 면적을 측정하여 치료 전 대비 상처면적의 감소 정도를 비교하였다. mADM이 상처/결손 부위에서 분리되는 상황 및 음압 상처 치료 (negative pressure wound therapy; NPWT) 장치에 흡수되는 위험을 방지하고자 상처/결손 부위에 mADM 적용 후 실리콘 막을 덮어 마무리 하였다.

연구 결과

2022년 8월부터 12월까지 시트 타입 mADM를 적용한 64명의 환자 중 적절하다고 판단된 26명의 데이터를 분석하였다. 상처 타입으로는 하지 폐색으로 인해 혈액 공급이 불량한 상태가 가장 많았으며 (n=10, 38.5%), 그 다음으로 뼈, 힘줄 또는 관절 표면이 노출된 심부 조직의 결함을 보이는 경우가 많았다 (n=6, 23.1%). 상처 지속 기간의 중앙값은 45.5일이었으며, 상처 치료 기간의 중앙값은 35일이었다. mADM 적용 전과 마지막 추적 관찰 시 측정한 상처 면적의 중앙값은 각각 436.6mm2 와 45.59mm2, 감소율은 81.35% 이었다 (p<0.01)..

결론

mADM은 상피화와 혈관신생을 강화시켜 2차 유합을 효과적으로 촉진하였다. mADM은 빠른 흡수, 취급 용이성, 상처 인장 강도를 개선하는 능력으로 인해 특히 복합 상처 치료에 적합하다.

Ref) Ha Jong Nam, Dong Gyu Kim, Je Yeon Byeon, Da Woon Lee, Jun Hyuk Kim, Se Young Kim and Hwan Jun Choi. Advanced Secondary Intention Healing for Complex Soft-Tissue Defects Using Reprocessed Micronized Acellular Dermal Matrix. Life (Basel). 2024 Nov 14;14(11):1479. doi: 10.3390/life14111479.