연구 제목

하지 재건에서 재처리된 미분화 진피대체물을 사용하여 자유조직 이식시 혈관경 노출 관리

연구배경 및 목적

하지 재건은 복잡한 해부학적 구조와 역동적인 생체 역학으로 인해 어려운 부분이 있다. 자유 조직 이식을 통한 하지 재건에서 혈관경의 노출은 일반적이다. 본 연구는 자유 조직 이식후 혈관경 노출을 관리하기 위해 재처리된 미분화 진피 대체물(CGDerm Matrix)의 유효성과 안전성을 확인하기 위해 진행하였다.

연구방법

2023년 1월부터 12월까지 자유 조직 이식 및 미세화 진피대체물을 사용하여 하지 재건술을 받은 환자 10명을 후향적으로 검토하였다. 피판 크기, 수용한 동맥 및 정맥, 진피 대체물의 크기, 육아 조직 성숙 및 완전 상피화에 필요한 시간 등을 분석하였다.

연구 결과

환자들의 평균 연령은 55.8세였으며 남성 9명, 여성 1명이 연구 대상자에 포함되었다. 결손의 이유로는 당뇨발 6명, 외상 3명, 종양 1명이었다. 이식한 자유 조직의 평균 크기는 122.7±112.32cm2 이었으며 혈관경 부위에 적용한 진피 대체물의 평균 크기는 8.7±8.41cm2 이었다. 1차 이식술 이후 2차 피부이식까지 걸린 평균 소요 기간은 30.71±15.18일이었으며, 완전 상피화까지 걸린 평균 기간은 50.89±14.21일로 나타났다. 합병증으로 완전 괴사가 1명 발생한 것으로 관찰되었다.

결론

하지 재건을 위한 자유 조직 이식 시 노출된 혈관경에 재처리한 미분화 진피 대체물을 적용하면 혈관 붕괴 및 건조 등을 예방할 수 있고 육아 조직 성장을 촉진할 수 있다.

Ref) Daheui Kim, Jun Hyeok Lee, Min Suk Park, Ma Rhip Ahn, Daiwon Jun, Jung Ho Lee. Managing Vascular Pedicle Exposure in Free Tissue Transfer Using a Reprocessed Micronized Dermal Substitute in Lower Extremity Reconstructions. Bioengineering (Basel). 2024 Feb 28;11(3):241.