연구 제목

흉부 임플란트 유방 재건술에서 방사선 멸균 과정을 거친 무세포 진피 기질의 임상 결과 비교

연구배경 및 목적

무세포진피기질(Acellular dermal matrix; ADM) 제품을 살펴보면 제품별로 멸균 과정이 다른 것을 알 수 있다. 방사선 멸균 여부가 흉부 임플란트 유방 재건술의 임상적 결과에 영향을 미치는지 여부를 확인하기 위하여 진행하였다.

연구방법

2018년부터 2020년 사이 시행된 흉부 임플란트 유방 재건술에 대한 후향적 연구 형태로 사용된 ADM 제품의 방사선 멸균 여부에 따라 환자를 분류하고 장액종, 감염, 플랩 괴사, 구형구축 및 재건 실패 등 수술 결과 등을 비교하였다.

연구 결과

비멸균 ADM 적용군 182명, 멸균 ADM 적용군 179명으로 총 357명의 환자가 연구에 포함되었다. 사용된 ADM의 크기는 비멸균군은 122.7cm2, 멸균군은 145.4cm2으로 유의한 차이가 있었다. 장액종과 감염, 유방절제술 피판 괴사, 피막 구축 등을 포함한 합병증 비율은 두 군간 유의한 차이가 없었다. 그러나 배액량 (비멸균 690.3ml vs. 멸균 779.36ml, p=0.04)과 감염으로 인한 임플란트 실패율의 경우(비멸균 0% vs 멸균 3.4%, p=0.01), 멸균군이 유의하게 높았다.

결론

방사선 멸균된 무세포진피기질과 비멸균 무세포진피기질을 비교한 결과, 대부분의 합병증 발생율에서는 차이가 발생하지 않았지만 감염으로 인한 임플란트 실패율의 경우, 멸균제품이 더 높았다.

Ref) Woo Yeon Han, Seong John Han, Eun Key Kim,Hyun Ho Han, Jin Sup Eom. A comparison of clinical outcomes of acellular dermal matrix with and without radiation sterilization process in immediate prepectoral direct-to-implant breast reconstruction. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2023; 87: 461–466.