연구 제목

동결건조 동종골 대체재와 노보시스 덴트 (Novosis-Dent, rhBMP-2) 병용을 통한 상악동 증대: 장기 추시 후향적 연구

연구배경 및 목적

상악동 골 재생을 위해 다양한 성장인자들이 사용되었으나, 적절한 농도, 사용량, 적용방법에 대한 연구가 부족한 상태이다. 본 연구에서는 동결 건조된 해면골과 피질골 혼합 동종골 대체재를 노보시스 덴트 (rhBMP-2)와 함께 적용하여 적용 후, 임상적, 방사선학적, 조직학적 변화를 후향적으로 평가하고자 하였다.

연구방법

2012년부터 2017년 사이에 잔여상악골 높이가 5mm 미만인 환자를 대상으로 동결건조 동종골 대체재와 노보시스 덴트 를 사용하여 상악동 확장술을 시행하였다. 동종골 대체재 단독 사용 확장술 부위와 비교하여 콘빔 컴퓨터 단층촬영을 통해 방사선학적 결과를 확인하였으며, 6개월의 회복기간 이후 조직학적 분석을 위해 생검을 수행하여 분석하였다.

연구 결과

CT 상 이미지를 통해 확인한 결과, 수술 후 골 증가량은 rhBMP-2 유무와 상관없이 골 증대가 확인되었으며, 통계적 유의성을 나타내지 못하였다. 이와 함께 모든 환자에서 임플란트의 생존이 확인되었다. 조직학적 평가에서 신생골 비율은 동종골 단독군에서 24.6 ± 10.2%이었고 노보시스 덴트 그룹에서 39.7 ± 18.3%로 통계적으로 유의미한 차이를 나타내었다. 이와 함께 잔여 임플란트의 비율은 동종골 단독군에서 21.0 ± 18.3%이었고 노보시스 덴트 그룹에서 9.6 ± 10.0%로 통계적으로 유의미한 변화를 나타내었다.

결론

본 연구결과, 노보시스 덴트(rhBMP-2)와 동종골 대체재 사용은 상악동 증대술에 적절한 이식재로 사용 가능하며, 혼합 사용을 통해 회복시간의 단축과 임플란트 고정 위치의 예측을 향상시킬 수 있음을 확인하였다.

Ref) Lim KO, Kim MS, Yang KI, Lee WP, Kim BO, Yu SJ. Sinus floor augmentation using mineralized freeze-dried bone allograft combined with recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2): A long-term retrospective study. J Dent Sci. Published online 2023. doi:https://doi.org/10.1016/j.jds.2023.09.022