연구 제목

유두보존 유방절제술 후 즉시 유방재건 시 유두 돌출 변화와 유두 돌출 유지를 위한 무세포 진피 매트릭스 스트럿의 사용

연구배경 및 목적

최근 많은 연구를 통해 종양학적 안전성을 확인함에 따라 유두 보존 유방절제술(Nipple sparing mastectomy; NSM)의 수행이 증가하고 있지만, 이후 유두 돌출의 변화에 대한 보고는 거의 존재하지 않는다. 본 연구는 NSM 이후 유두 돌출의 변화를 분석하고 유두 함몰의 위험인자를 규명하기 위해 진행되었으며 유두 돌출을 유지하는 새로운 방법을 제시하고자 하였다.

연구방법

2017년 3월부터 2020년 12월까지 본 연구기관에서 유두 보존 유방절제술을 시행한 환자를 대상으로 하였다. 수술 전후의 유두 돌출 높이를 측정하고, 유두 보존 비율(Nipple projection ratio; NPR)을 사용해 높이의 변화를 비교하였다. 변수와 NPR의 상관관계를 알아보기 위하여 단변량 분석과 다변량 분석을 실시하였다.

연구 결과

총 307명의 환자가 해당 연구에 참여하였으며 330개의 유방이 분석되었다. 수술 후 13예의 유두 괴사가 발생하였다. 수술 후 유두 높이는 32.8% 감소하여 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다. 다중선형회귀분석에서 무세포 진피 매트릭스의 사용은 유두 보존 비율과 양의 상관관계를 보였고 임플란트 기반의 재건술과 유방절제술 이후 방사선 치료는 음의 상관관계를 보였다.

결론

본 연구결과, 유두 보존 유방절제술 전 후 유두 높이 감소는 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 또한 적용 시 무세포 진피 매트릭스를 이용한 지지대를 적용하는 것은 유두 높이 감소를 예방할 수 있음을 확인하였다.

Ref) Jong-Ho Kim, Jiwon Kang, Bakhtiyor Najmiddinov, Eun-Kyu Kim, Yujin Myung, Chan Yeong Heo. Nipple projection change in immediate breast reconstruction after nippe-sparing mastectomy and use of an acellular dermal matrix strut for maintaining nipple projection. Plastic and Reconstructive Surgery (2023) Online ahead of print