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이달의 논문

The clinical efficacy of pure-grind acellular dermal matrix without gelatin in lower extremity skin defect treatment: A prospective randomized study / Fron Mater (2022) 9: 1013245

연구 제목

젤라틴을 함유하지 않은 순수 분쇄 무세포 진피기질의 하지 피부 결손 치료에 대한 임상적 효능: 전향적 무작위 연구

연구배경 및 목적

무세포 진피기질(Acellular dermal matrix; ADM)은 손실된 세포외기질(Extra cellular matrix)의 대체물로 간주되고 있다. 본 연구는 젤라틴과 같이 불순물이 없이 순수하게 분쇄된 ADM 성분을 하지 피부 결손 치료에 적용했을 때의 임상적 유효성과 안전성을 알아보고자 하였다.

연구방법

보존적 치료로 4주 이내 창상이 치유되지 않은 하지 피부 결손환자를 대상으로 모집하였으며 대상자들은 무작위로 대조군과 시험군으로 분류되었다. 대조군의 경우 음압창상치료(Negative pressure wound therapy; NPWT)만 적용받았고 시험군의 경우 순수 분쇄 무세포 진피기질과 음압창상치료를 병행해서 치료를 받았다. 치료를 적용하고 7주 동안 추적 관찰했으며 피부 결손이 상피화된 조직으로 완전히 덮였을 때 완전 치유(Complete wound healing)으로 판단하였다.

연구 결과

2021년 3월부터 2021년 7월까지 해당하는 환자들을 대상으로 하였으며 총 41명이 등록되었다. 7주간의 관찰기간동안 73.2%의 환자에서 완전 치유가 관찰되었고 26.8%는 치유되지 않은 상태였다. 순수 분쇄 ADM은 대조군과 비교하여 완전 치유를 촉진하는 양상은 관찰되지 않았다(p=0.796). 하지만 상피화 속도를 촉진하는 것으로 나타났다(대조군 3.50cm2/일 vs. 시험군 5.58cm2, p=0.02). 치유 시간을 고려할 때 순수 분쇄 ADM과 NPWT를 병용한 시험군의 상처 깊이 감소가 더 광범위했고(p=0.021), 육아조직 형성 속도가 빨랐다. 이러한 차이는 5주 후 시점부터 분명해졌다.

결론

하지 피부 결손 치료에서 순수 분쇄 ADM은 상처의 깊이 감소와 상피화 및 육아조직 형성 속도를 촉진할 수 있다.

Ref) Min Ji Kim, Yon Soo Jeong, Tae Wook Kim, Dong Ha Park, Il Jae Lee. The clinical efficacy of pure-grind acellular dermal matrix without gelatin in lower extremity skin defect treatment: A prospective randomized study. Frontiers in Materials (2022) 9: 1013245

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