연구 제목

음압창상치료(Negative Pressure Wound Therapy; NPWT)를 병용한 무세포 진피기질(Acellular Dermal Matrix, ADM)과 부분층 피부이식(Split-Thickness Skin Grafts; STSG)의 기능적 평가 및 주관적 만족도 평가

연구배경 및 목적

무세포 진피기질(ADM)은 진피층을 대체할 수 있는 생물학적 스캐폴드로, 피부이식 시 생착률과 반흔 성숙도를 향상시키는 보조재로 널리 사용되고 있다. 본 연구에서는 ADM+STSG와 STSG 단독 치료 간의 기능적·심미적 회복을 비교하되, 모든 대상자에게 NPWT를 공통 적용하였다.

연구방법

전층 피부결손 환자 54명은 ADM+STSG 그룹 (n=28명)과 STSG 단독 그룹 (n=26)으로 무작위 배정되었으며, 모든 대상자에게 동일한 음압창상치료(NPWT)가 적용되었다. NPWT는 -120 mmHg의 지속 음압으로 설정되었으며, 1차 드레싱으로 젤 매트릭스 드레싱을 사용하여 이식편 보호 및 균일한 압력 분포를 유지하였다. NPWT는 3~5일간 유지된 후 제거하였고, 이후 거즈 또는 폼드레싱으로 교체하여 2일 간격으로 관리하였다. 6개월 시점에서 피부 탄성, 수분함유도, 경피수분손실량, 색소 및 홍반지수를 측정하여 기능적 회복 정도를 확인하였으며, 환자와 의사 모두 이식 부위의 결과를 ‘Excellent’, ‘Good’, ‘Fair’, ‘Poor’ 네 등급으로 평가하여 주관적 만족도를 분석하였다.

연구 결과

모든 환자에서 음압창상치료(NPWT) 적용 후 2주 이내에 95% 이상의 높은 이식 생착률을 보였으며, 감염이나 이식 실패는 보고되지 않았다. 6개월 시점의 기능적 평가에서 ADM+STSG 그룹은 STSG 단독 그룹에 비해 피부 탄성 정도가 유의하게 높았고, 경피수분손실량은 감소하여 피부 장벽 기능이 개선되었다. 또한 홍반지수가 낮아 염증 반응이 완화된 것으로 나타났다. 수분함유도와 색소침착도에서는 유의한 차이가 없었으나, ADM 병용 그룹은 전반적으로 더 빠른 상피화와 안정된 반흔 회복을 보였다. 만족도 평가에서는 의사의 평가가 ADM 병용 그룹에서 유의하게 높았으며 환자 만족도 또한 양호하였다.

결론

ADM과 STSG의 병용은 효과적인 피부이식 치료법이며, 여기에 NPWT를 함께 적용한다면 이식편의 밀착과 혈류 재형성이 촉진되어 전반적인 회복과 생착 안정성을 더욱 향상시킬 수 있다.

Ref) Chae Rim Lee, Woo Shik Jeong, Young Chul Suh, Suk-Ho Moon. A Randomized, Controlled, Double-Blinded Trial on the Effects of Acellular Dermal Matrices on the Functional Assessment and Qualitative Satisfaction of Split-Thickness Skin Grafts. Scientific Reports, 2025; 15:33579