연구 제목

개방형 당뇨병성 족부 절단 환자에서 시지페이스트와 큐라백 병행 사용의 임상적 결과

연구배경 및 목적

음압창상치료 (negative pressure wound therapy, NPWT)와 탈세포화된 진피기질 (acellular dermal matrix, ADM)은 둘 다 당뇨병성 족부 절단 (diabetic foot amputation) 환자의 치료를 위해 지속적으로 쓰여온 방식이다. 본 연구에서는 주입 가능한 타입의 ADM paste를 NPWT와 병행 사용하는 것의 임상적 결과를 NPWT 단독군과 비교 분석했다.

연구방법

감염된 당뇨병성 족부궤양 (diabetic foot ulcer, DFU)를 가진 환자들 (총 41명)을 NPWT만 단독으로 적용한 경우 (20명)와 ADM과 NPWT를 병행 적용한 경우 (21명)로 나눈 뒤, 임상적 결과를 후향적으로 수집했다. 혈관화된 육아조직이 결손부를 채울 때까지 NPWT 드레싱을 교체한 횟수, 완치에 소요되는 기간, 전층 피부 이식 (full-thickness skin graft, FTSG)을 실시한 환자의 비율을 두 그룹 간 비교했다.

연구 결과

Injectable ADM을 NPWT와 병행 적용한 군은 NPWT 단독군에 비해 혈관화된 육아조직이 결손부를 채울 때까지 NPWT 드레싱을 교체한 횟수는 유의하게 적었으며 (8.7회 < 13.9회, p=0.001), 완치에 소요되는 기간은 유의하게 더 짧았고 (3.17주 < 5.47주, p=0.001), FTSG를 실시한 환자의 비율 (14.3% < 85%)도 더 적었다.

결론

당뇨병성 족부절단 환자에서 injectable ADM (시지페이스트)과 NPWT (큐라백)의 병행 적용은 NPWT 단독 적용에 비해 육아조직 형성 속도를 증가시켜 완치율을 높이고 피부이식 필요성을 감소시켰다.

Ref) Jiyong Ahn, Ho Youn Park, AsodeAnanthram Shetty, Wonha Hwang. Use of injectable acellular dermal matrix combined with negative pressure wound therapy in open diabetic foot amputation. Journalof wound care (2022) 31(4): 310-320