연구 제목

상악동거상술에서 골형성단백질을 포함한 하이드록시아파타이트(Hydroxyapatite; HA)와 무기질 이종 골이식재(Anorganic bovine xenograft; ABX) 간의 장기적 부피 변화 비교

연구배경 및 목적

상악동거상술은 상악동과 잇몸뼈 사이에 임플란트를 식립할 수 있는 뼈 공간이 부족한 경우 상악동 하방벽을 들어올리고 그 공간에 뼈 등을 채워넣는 수술이다. 본 연구에서는 인간 재조합 골형성단백질-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2; rhBMP-2) 적용시, 장기적으로 효과적인 골 부피 변화가 발생할 것이라고 가정하고, 이를 증명하기 위해 상악동거상술 이후 빈 공간의 발생과 장기적인 체적 변화를 분석하였다.

연구방법

총 25명의 상악동거상술 대상 환자를 rhBMP-2 적용군(n=13)과 ABX를 적용한 대조군(n=12)으로 무작위 분류하고 24개월간 장기 관찰을 실시, 골 부피(bone volume)와 빈 공간 부피(void volume), 앞의 두가지를 합산한 전체 상악동 부피(total volume)를 CT 분석 등을 통해 비교하였다. 관측 시점은 수술 후 3개월, 24개월에 수행하였다.

연구 결과

상악동거상술 적용 3개월 후, rhBMP-2 적용군의 전체 상악동 부피는 4113.5㎣으로 대조군의 2951.0㎣ 대비 39% 큰 것으로 관찰되었으며(p=0.014), 이러한 경향은 24개월 관측시점까지도 유지되었다. 수술 24개월 후 시점에서 rhBMP-2 적용군과 ABX 적용군 간의 전체 상악동 부피는 1231.9㎣ 만큼 차이가 발생하였다(43.5%, p=0.006). 각 그룹별 수술 전과 수술 24개월 후의 골부피 변화를 관찰한 결과, rhBMP-2 적용군은 19.5%, ABX 적용군은 0.4%로 확인되었는데 이는 rhBMP-2를 적용한 환자의 골형성이 더 활발하다는 것을 의미한다.

결론

상악동거상술에서 골형성단백질을 적용하면 이종 골이식재 대비 더 효과적으로 장기간 골형성 효과를 기대할 수 있다.

Ref) Hoon Joo Yang, Soon Jung Hwang. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 2019;47(10):1626-1632