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이달의 논문

Title

Posterior device fixation using pedicle screws in patients with degenerative spine disease: A prospective, single-group, therapeutic pilot study J Korean Soc Spine Surg. 2020;27(4): 131-137

연구 제목

척추질환 환자 대상 척추경 나사를 사용한 후방 장치 고정: 전향적, 단일 그룹, 치료적 파일럿 연구

연구배경 및 목적

척추경 나사못이 개발된 이후 척추 질환 관련 감압술 및 유합술 시행시 척추경 나사못 고정술을 병행하는 것이 일반적인 치료 방침으로 정착되었다. 본 연구는 티타늄 소재의 척추경 나사못 나사인 LumFix를 이용한 퇴행성 척추질환 대상 후방 척추기기 고정술의 임상적 유효성을 검증하기 위해 진행하였다.

연구방법

2014년 3월부터 2014년 5월까지 퇴행성 요추질환인 척추 전방 전위증으로 후방 추체간 유합술을 받은 대상자 중 1년 이상 추시된 10명의 환자를 대상으로 진행하였다. 임상학적 평가로는 술 전과 술 후 3개월, 12개월 시점에 설문조사, 면접 등을 통해 평가한 요통 및 하지 방사통에 대한 시각 통증 척도(Visual analog scale; VAS) 지수와 척추 장애 지수(Oswestry disability index; ODI) 등을 평가하였다. 또한 전방 전위 정도 및 수술 후 정복 정도는 단순 방사선 사진에서 Taillard 방법으로 측정하였으며 유합 판정의 경우 단순 방사선 촬영을 통한 1차 평가와 12개월 시점에서 실시한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 최종 유합 여부를 판정하였다.

연구 결과

방사선학적 분석 결과, 술후 12개월 시점에서 10명 모두 유합이 확인되었다(완전 유합 9명, 부분유합 1명). 척추의 전방전위 정도는 술전 7.6±6.3mm에서 12개월 후 최종 추시 시점에서 4.8±3.9mm으로 증가 양상을 보였다. 허리 통증 VAS의 경우, 술 전 7.3±1.49, 3개월 시점에서 2.7±2.17, 12개월 시점 2.40±1.96으로 유의하게 호전된 것을 확인하였다(p<0.001). 척추 장애지수(ODI)는 12개월 시점에서 16.90±6.61로 술 전 28.80±4.89 대비 유의하게 호전되었다(p=0.002). 안전성 평가 결과, 염증 증상이나 활력징후에서 이상 반응이 관찰되지 않았다.

결론

티타늄 소재로 이뤄진 새로운 척추경 나사못 LumFix은 퇴행성 척추질환의 유합술에서 안전하게 사용 가능한 것으로 증명되었다.

Ref) Jae-Won Shin, Sub-Ri Park, Sun-Kyu Kim, Hak-Sun Kim. Journal of Korean Society of Spine Surgery 2020; 27(4): 131-137

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