연구 제목

이하선절제술 후 큰 귓바퀴 신경(Greater Auricular Nerve; GAN) 기능회복에서의 유착방지제의 효과
:이중맹검 무작위 통제실험

연구배경 및 목적

큰 귓바퀴 신경을 보전하는 형태의 이하선절제술 이후에도 신경 외 감각장애가 자주 발생하는 것으로 알려져있다. 이러한 감각장애 발생은 다양한 원인으로 일어나는데 신경외 유착(perineural adhesion) 또한 신경기능 손상을 일으킬 수 있다. 본 연구는 이하선절제술 이후 큰 귓바퀴 신경의 기능회복에서 유착방지제의 효과를 평가하기 위해 수행되었다.

연구방법

양성 이하선종 종양으로 인해 부분적인 이하선절제술을 적용해야 하는 환자 98명을 5개 기관에서 전향적으로 모집하였으며 등록된 대상자들은 무작위로 대조군 또는 실험군으로 배정되었다. 이하선종 제거 이후 실험군은 메디클로(Mediclore)를 도포하였다. 수술 후 1주, 4주, 24주에 촉각, 열, 냉감 등 감각 검사를 진행하고 삶의 질(QoL) 관련환자 설문을 실시하고 두 그룹간의 결과를 비교하였다.

연구 결과

최종적으로 임상에 참여한 환자는 총 80명이었으며 대조군 34명(42.5%), 실험군은 46명(57.5%)였다. 수술 후 24주 시점의 감각 평가 검사에서 실험군은 귓볼의 촉각과 열감, 유양돌기 부위의 열감에 대해 현저히 개선된 결과를 보였다. 다른 부위의 감각 평가에서는 두 그룹간 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 삶의 질에 대한 환자 설문 결과, 두 그룹간 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다.

결론

유착방지제는 이하선절제술 후 큰 귓바퀴 신경 기능 회복에 긍정적인 영향을 미치며 대상환자의 불편감을 줄여줄 수 있다.

Ref) Inn-Chul Nam, Young-Hoon Joo, Jung-Hae Cho, Choung-Soo Kim, Sang-Yeon Kim, Geun-Jeon Kim, Young-Hak Park, Dong-Il Sun. European archives of oto-rhino-laryngology 2019;276(11):3185-3193