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이달의 논문

Efficacy of partial- versus full-sling acellular dermal matrix use in implant-based breast reconstruction: a head-to-head comparison Aesthetic Plast Surg. 2018 Apr;42(2):422-433

연구 제목

임플란트를 이용한 유방 재건 시 ADM(무세포동종진피)을 사용함에 있어 Partial-sling/ Full-sling 수술법에 따른 효과 비교 연구

연구 목적

최근 ADM은 조직확장장치를 이용한 2단계 유방재건술에 널리 이용되고 있으며 partial-sling 또는 full-sling 술법으로 적용될 수 있다. 두 술법은 조직확장기와 보형물을 넣을 수 있는 환경이 다르기 때문에 임상학적 결과가 다르게 나올 수 있으나 직접적인 비교연구는 보고된 바 없다. 따라서 두가지 술법을 이용하여 ADM을 적용한 유방재건수술 후 합병증사례, 미용학적 결과를 보고하고자 한다.

연구 방법

본 연구는 후향적 임상연구로서 partial-sling 술법으로 ADM을 적용한 환자 167명(그룹1), full-sling 술법으로 ADM을 적용한 환자 162명(그룹2)을 대상으로 하였으며 (총 329명), 수술 후 합병증과 미용학적 결론을 두 그룹간 비교 하였다.

연구 결과

두 그룹간 급성 합병증의 비율은 유의한 차이가 없었으며, 장기 합병증에서는 full-sling 그룹에서 조직 확장기 변위 및 위치 이상과 리플링 현상 비율이 유의하게 낮게 나타났다(p < 0.05). 또한 full-sling 그룹에서 수술 6개월 이후 더 높은 미용점수를 얻을 수 있었다.

결론

full-sling 방법을 이용하여 ADM을 적용 시 조직확장기의 변위 및 의도치 않은 이동을 감소시켰을 뿐만 아니라 partial-sling 방법에 비해 임플란트 교체 후 리플링 현상 감소를 비롯한 미용적 만족도를 향상시키는 결과를 보였다.
이 연구 결과는 차후 적절한 가슴 재건 효과를 기대하는 환자들과의 상담 및 계획수립에 도움을 줄 것으로 기대한다.

Ref) Kyeong-Tae Lee,Yeseul Eom, Goo-Hyun Mun, Sa Ik Bang, Byung-Joon Jeon, Jai-Kyong Pyon, Efficacy of Partial- Versus Full-Sling Acellular Dermal Matrix Use in Implant-Based Breast Reconstruction: A Head-to-Head Comparison. Aesthetic Plast Surg. 2017 Feb; 41(1):121-125